对话钟南山:如何防肺炎球菌类疾病

这咽腔中,可通过咳嗽或打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播。2岁以下的婴幼儿因为缺乏相应抗体,是肺炎球菌的主要易感人群,约1/4健康儿童的鼻咽部携带有肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降,肺炎球菌就有可能会乘虚而入,引发各种严重的肺炎球菌类疾病。家长们不能因为孩子没有染病,便掉以轻心。   早期症状   与普通感冒症状相似   据曾光介绍,肺炎球菌疾病也有一些早期症状可以识别:肺炎球菌脑膜炎(脑膜或脊髓膜感染)其早期症状是发烧,无精打采或瞌睡,呕吐,以及颈项强直或腿部僵硬;肺炎球菌败血症(血液感染)其早期症状是寒战,高热,呼吸急促;肺炎球菌肺炎(肺部感染)其早期症状是咳嗽,发热,呼吸困难、呼吸加快等;肺炎球菌中耳炎(中耳感染)其早期症状是耳痛,发烧,以及经常抓耳朵。   生活预防   秋冬更应勤洗手   目前正是秋冬时节,是呼吸道疾病高发季节,曾光提醒家长们在孩子的生活方面应该加强预防。2岁以下的婴幼儿应尽量避免在人口密集的地方长时间逗留。要预防肺炎球菌疾病,家长和孩子都要保持良好的个人卫生习惯———从人口密集的公众场所回家后及时洗手,咳嗽或打喷嚏时要使用纸巾掩住口鼻,使用自己的水杯以及碗筷;平时注意个人卫生。 来源这

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天气多变近期儿童疾病高发

这的抗生素。其次,支原体抗体呈阳性往往需要2周以上的时间,所以一些患儿在发病一周内检查未发现支原体菌,因此引起了漏诊和误诊。此外,较集中在幼儿园中班到小学的学生人群,大约4到10岁。表现为高热不退,干咳明显,无痰,而小小孩相对症状较轻。 提醒:儿童出现高热、剧烈咳嗽要拍胸片 专家提醒,4到10岁段儿童出现高热、剧烈咳嗽,一定要早拍胸片。支原体抗体转阳往往需要反复检查,如果一个星期内支原体抗体正常,要过一个星期进行复查,千万不要被“假象”耽误。一旦患上支原体肺炎,要早期诊断,早期隔离,且必须进行正规化彻底治疗,大片肺炎至少用药在3周以上。否则容易引发游走性肺炎,而加大治疗难度。 病症:儿童胃肠型感冒者近日大增 “医生,我们家小孩这两天动不动就说肚子疼,但是疼一下又好了,是怎么回事啊?”昨天,记者从南京市中西医结合医院(钟山医院)了解到,最近南京气温忽高忽低,很多孩子患上了胃肠型感冒,早期表现为胃肠道疾病,但实际却是感冒了。 昨天,记者在南京市中西医结合医院儿科看到,很多家长带着孩子正在候诊。该科副主任医师丁申告诉记者,前两天大降温后,该院儿科的病人一下子就多了很多,其中有30%左右都是胃肠型感冒,而前段时间气温这

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全面解读婴幼儿肺炎疾病

这缺钙、大脑缺氧有关,惊厥的时间较长,可反复发生,还伴有嗜睡、烦躁等表现。  3.呼吸明显加快(呼吸急促)是肺炎的主要表现。按世界卫生组织的标准,呼吸急促是指:2个月婴儿每分钟呼吸≥60次;2~12个月≥50次;1~3岁≥40次。由于呼吸急促,可出现呼气时有呻吟声、鼻翼扇动、皮肤青紫等症状。  根据以上表现,肺炎是不难诊断的。在肺炎早期,家长如不能自己作出判断,应及时把患儿送到医院,通过化验白细胞、X光胸部拍片等检查,可及早诊断肺炎。  家庭护理  1.病情较轻的患儿可不必住院。居室环境要安静、整洁,对患儿要耐心护理,使其精神愉快,并保持充分休息;室内经常通风换气,使空气清新,并保持一定温度(26℃左右)、湿度(相对湿度以60%为宜)。  2.饮食应维持足够的热量,在初起病时给以流质饮食,如人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等。在病情好转后,应给以粥、面等食物。此外,还可补充维生素C、维生素A、维生素D、复合维生素B等,并同时补充钙剂。对病程较长者,要注意加强营养,防止发生营养不良。  3大预防方法  1.全母乳喂养6个月据美国加州大学戴维斯儿童医院的一项研究,接受全母乳喂养6个月有助于婴儿免遭呼吸道疾病侵袭。这项这

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儿童佝偻病有哪些类型?

这所必需的营养素它是钙代谢最重要的生物调节因子之一本病是小儿时期四种疾病防治之一。维生素D一直被认为时时刻刻都在参与体内钙和矿物质平衡的调节,维生素D不足导致的佝偻病,是一种慢性营养缺乏病,它发病缓慢,不容易引起家长的重视,影响小儿生长发育。因此必须积极防治。17世纪FrancisGlisson教授和DanielWhistle医生首先科学地描述了维生素D缺乏症,即佝偻病舔软骨病是婴幼儿中常见的营养缺乏症,多发生于3个月~2岁的小儿。  维生素D缺乏性佝偻病早期症状有哪些?  佝偻病的诊断主要依据维生素D缺乏史、日光照射缺乏史和临床症状与体征,结合血生化及骨骼X线检查可做明确诊断。   维生素D缺乏史是指:   ① 维生素D缺乏史:母孕期或妊娠晚期摄入含维生素D食品少或无及有缺钙症状者,乳儿期人工喂养、未加服维生素C制剂、未投辅食或少或不合理。   ② 日光照射缺乏史:母孕期或妊娠晚期日光照射缺乏,冬春季出生儿及日光照射时间少(即户外活动少)或不足等。   乳儿期佝偻病可涉及母乳史,2~3岁者则与母孕史无关。   佝偻病诊断标准如下:   1、发病期   ⑴维生素D缺乏期或维生素D缺乏开始期:此期发生在佝偻病临床这

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唐氏综合症患者的潜在症状

这寰枢椎半脱位是这一类疾病中最具论争的和最令人困惑的问题,在唐氏综合症患儿的发病率约为 15% 。但是有症状的只有 1% ,而且这类半脱位极少导致瘫痪。寰枢椎半脱位的症状包括易疲劳性、行走困难、步态异常、颈痛、颈部活动受限、斜颈、手功能改变、尿潴留或失禁、动作失调笨拙、感觉功能缺损、强直状态、反射亢进以及阵挛。  口腔科的问题  唐氏综合症患儿最严重的口腔科的问题是牙周疾病,这类疾病出现早进展快,包括由于牙槽骨缺失引起的牙龈炎。这类疾病的临床表现主要因抵抗力低下而导致的牙龈感染。除了牙龈炎外,几乎每一个唐氏综合症患儿都有牙咬合不正。许多患儿存在各种各样的口腔科问题,包括掉牙、小牙症及牙齿融合。在唐氏综合症患儿当中,无论是乳牙或恒牙,其萌出时间均比正常儿童迟 1-2 年。第一颗乳牙的萌出时间平均为 13 个月而不是 6 个月。龋齿在唐氏综合症儿童中的发病率却比正常儿童要低,其机理仍未清楚。  胃肠道畸形  唐氏综合症患儿胃肠道畸形的发病率大约为 5% ,主要表现在新生儿期出现喂养困难、呕吐、吸入性肺炎。这类畸形包括十二指肠狭窄或闭所( 3% )、肛门闭所( 0.9% )、先天性巨结肠症( 0.5% )、食管气管瘘这

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新生儿败血症7大症状 及早识别

这侵入脑部可引起化脓性脑膜炎,有尖声哭叫、哭闹不安、嗜睡、抽筋等表现。
  新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生,均可影响小儿智力发育。因此,当小儿有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃应到医院诊治。如果小儿吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重,出现腹胀、腹泻等应住院彻底地抗感染治疗,有效制止病情发展。
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  新生儿败血症有哪些典型信号?仔细辨清7大症状表现
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  当新生宝宝患败血症时,症状不像较大儿童有典型表现,一些败血症的特征表现不出来,特别是早期症状易被新妈妈忽视,没有及时送医院,被延误治疗。因此,新妈妈要学会观察,了解宝宝患病的信号。
  1.吃奶减少吸吮无力
  新生儿吃奶明显减少,似乎不知饥饿,吮乳时间短且无力,吃奶时易呛奶。
  2.哭声低微如“猫叫”
  败血症的宝宝常不哭闹,或只哭几声就不哭了,而且哭声低微。
  3.体温不升,手足发凉
  新生儿患败血症时,不是体温高,而是体温低,测体温时在35.5℃以下,宝宝手足发冷。
  4.全身软弱四肢少动这

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洪建国:儿童肺炎链球菌疾病预防

这疫苗的开发和临床的应用放到很重要的位置,如果是耐药的话就会导致疾病的治疗失败甚至于死亡,耐药的话在上个世纪就已经开始了,在全球成为一个广泛的问题,由于我们国家大多数感冒都是有抗生素,所以抗生素用得多,耐药的情况也是很严重的,我们可以认为我们国家是一个肺炎链球菌耐药的重大灾区,2006年和2007年由北京、上海、广州、深圳四个儿童医院对5岁以下的儿童肺炎链球菌分裂出来的细菌做出药物敏感实验,结果显示对常用的抗生素肺炎链球菌不敏感率都增高,像红霉素不敏感率达到了96%,对青霉素达到了86%,所以多重耐药的比例已经接近了90%以上。这个耐药的情况就是拿中国的情况来看,06、07年的资料与2000、02年同样在这些地方儿童医院的治疗比较,耐药的话,不敏感率迅速上升到06到07年的24%,如果再不采取措施的话,有可能对一些耐药细菌的感染,甚至到了无药可医的局面。  主持人:像耐药的话是可以避免的吗?  洪建国:对细菌的耐药现象我们是可以采取很多措施来避免的,一个就是严格控制抗生素应用的原则,规范,不要病毒感染也要用抗生素,负荷少了产生耐药的可能就比较低了,近期的话如果用过抗生素,耐药情况就比较多的,很可惜在我们国家这

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咳嗽高发期儿童勿同服多种咳嗽药

这下,合理服用即可。  答疑解惑  空气质量差可加剧咳嗽  Q:近日专家称,北京PM2.5超标将成为一种常态,空气质量较差是否会引发或加剧咳嗽?  首都儿研所附属儿童医院呼吸专业副主任医师牟京辉:空气质量不好,肯定会增加呼吸道感染的机会,因为空气污染在任何时候对气道都是一种刺激,一是对呼吸道黏膜有伤害,二是部分气体本身就有刺激性。所以,空气质量差是引发或加剧咳嗽的一个很重要原因。事实上,很多气味都可以刺激气道,包括烟草。  咳嗽是自我保护措施  Q:孩子一咳嗽,是否就意味着生病了,需要马上吃药?  首都儿研所附属儿童医院急诊科副主任医师胡凤华:需要注意的是,咳嗽只是一种症状,并不是病。它是人体保持胸腔清洁的一种自我保护措施,避免刺激物进入肺部。  小孩有呼吸道感染的时候,肯定会咳嗽,咳嗽是清理呼吸道的分泌物,把那些脏东西排出来的一个过程。  咳嗽是否就意味着生病了,这个完全靠家长自己来判断是比较困难的,但早期的咳嗽,如果很轻很浅,就一两声,次数也不是特别频繁,可以先观察。  一般引起咳嗽的原发病治疗好了,咳嗽自然就好了。除非咳嗽非常严重,以致影响睡眠或吃饭,不利于疾病恢复时,才考虑选用咳嗽药水。  多喝水通风这

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了解并辨识儿童下呼吸道疾病

这,通常也伴随着高烧、唾液分泌增加,以及嘴唇与指甲呈蓝色,这些即是会厌炎的征候。孩子因为疼痛而不想吃东西,有时就是此疾病早期的征候。由于有窒息的危险,必须立刻前往最近的医院诊治。在前往医院途中,如果孩子挺直坐着会比较容易吸到空气的话,可以让他维持此坐姿。  吸气时发出打鼾的杂音  这种声音是孩子将松弛的舌头放在下咽喉上所导致,此时采用侧躺姿势便可消除症状。  吸气时有刺耳的嘎嘎声  如果没有同时出现发烧或鼻孔扩张的症状,就没什么大碍,这些声音是因为痰聚集在咽喉某处所致。  呼气时有轻吟或“吹哨”的声音  如果呼气比吸气长时,这类声音是阻塞性或气喘性支气管炎的征兆(请参阅3.5.4“我的孩子有气喘或阻塞性支气管炎吗?”)。  鼻孔扩张(随着孩子的呼吸,鼻孔较低部分的两侧会内缩或外扩)  这意味着孩子没有吸入足够的空气,可能是因为某部分的气道阻塞,或是因为肺病而造成肺的某些部位功能失调。若伴随着用力呼吸、高烧、咳嗽及嘴唇颜色变深的情况,但没有其他特别的呼吸声时,鼻孔扩张常常是肺炎的前兆(请参阅3.5.5“肺炎”)。  呼吸时胸部单边活动明显减弱  疾病发生在胸部呼吸活动较为薄弱的那边,若伴随着高烧及鼻孔扩张的现象这

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止咳不当 孩子遭遇“肺炎

这的主要表现。由于呼吸急促,宝宝在呼气时会有呻吟声、鼻翼扇动、皮肤青紫。按世界卫生组织的标准,呼吸急促是指:2个月的宝宝呼吸≥60次/分钟;2~12个月的宝宝≥50次/分钟;1~3岁的宝宝≥40次/分钟。  3. 肺炎宝宝全身萎靡症状明显,妈妈只要仔细观察并不难识别肺炎。  温馨提醒:  肺炎早期,妈妈如果不能做出判断,应及时将宝宝送到医院,通过化验白细胞、X光胸部拍片等检查,及早诊断肺炎。  肺炎的家居护理  病情较轻的宝宝不用住院治疗,所以家庭护理显得至关重要。  环境最重要  居室环境要安静、整洁,室内每1小时通风换气一次,保证空气清新;室内温度控制在20℃左右,相对湿度以60%为宜。如果室内温度过高,就难以保证适度的湿度。  饮食要注意  宝宝在起病初胃口不好,可以给予流质饮食,如:人乳、牛乳、米汤、菜水、果汁等;待宝宝病情好转后,应给以粥、面等食物。此外,还要注意补充维生素C、A、D,复合维生素B等,同时补充钙剂。  病程较长的宝宝,要注意加强营养,以免发生营养不良。  多给宝宝喝水,促进痰液排出。  拍背排痰  当宝宝咳嗽排不出痰液时,妈妈可给宝宝拍背,方法是:宝宝趴在妈妈的大腿上,妈妈把手握成空心这

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So much of life, it seems to me, is determined by pure randomness. - Sidney Poitier